论著
胸膜外肉瘤样恶性间皮瘤临床病理学观察
中华病理学杂志, 2017,46(08) : 559-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.08.008
摘要
目的

探讨胸膜外肉瘤样恶性间皮瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断。

方法

收集6例发生于胸膜外的肉瘤样恶性间皮瘤病例,分析其临床资料、组织学特征及免疫组织化学结果,进行电镜观察,并对所有病例进行随访。

结果

患者男3例,女3例;年龄41~75岁,平均年龄60岁,均无石棉接触史和胸膜病变。肿瘤分别发生在腹腔(3例)、骨(2例)和颈部(1例)。光镜检查显示,肿瘤细胞呈梭形或多形性,呈束状排列,形态类似于纤维瘤病、纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。瘤细胞异型性明显,核分裂象易见。免疫组织化学结果显示,肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白(6/6)、calretinin (5/6)、podoplanin (6/6)、D2-40 (4/6)、波形蛋白(6/6)、WT1 (4/6)、CD10 (3/6)和平滑肌肌动蛋白(4/6)阳性,Ki-67阳性指数25%~55%,平均>40%,而其他标志物均阴性。电镜观察:瘤细胞呈梭形、椭圆形、多边形,胞质中含有丰富的粗面内质网、细胞内管腔和更罕见的胞质内纤毛,偶尔的肿瘤细胞内出现少量的张力中间丝,肿瘤细胞间具有小的细胞间连接和从肿瘤细胞表面突出的钝小流产微绒毛。该组病例随访9个月,有1例复发,4例转移,均死亡。

结论

胸膜外肉瘤样恶性间皮瘤极为少见,易与其他类型肉瘤混淆,需借助于免疫组织化学进行诊断与鉴别诊断。

引用本文: 卫美辰, 杨守京. 胸膜外肉瘤样恶性间皮瘤临床病理学观察 [J]. 中华病理学杂志,2017,46( 08 ): 559-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.08.008
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)是一种不常见的、起源于浆膜腔被覆间皮的恶性肿瘤。该肿瘤常发生在胸膜,少见于腹膜,也可发生在其他部位如心包、鞘膜等体腔表面,其发病隐匿,具有侵袭性,预后较差[1]

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
免疫组织化学
鉴别诊断
肿瘤,间皮